EMDR NA INFÂNCIA: VOLTAR A PÔR AS COISAS NO LUGAR

«A Dessensibilização e o Reprocessamento pelo Movimento Ocular é um método psicoterapêutico eficaz na resolução de dificuldades emocionais causadas por experiências perturbadoras, difíceis ou assustadoras. Quando as crianças estão traumatizadas, têm experiências perturbadoras ou fracassos repetidos perdem o sentimento de controlo sobre as suas vidas. Tal pode resultar em sintomas de ansiedade, depressão, irritabilidade, raiva, culpa e/ou problemas comportamentais. Sabemos que eventos como acidentes, abusos, violência, morte e desastres naturais são traumáticos, mas nem sempre reconhecemos de que forma afetam a vida quotidiana das crianças. Mesmo os eventos perturbadores mais comuns como o divórcio, os problemas na escola, as dificuldades com os pares, os insucessos, e os problemas familiares podem afetar profundamente o sentimento de segurança, a auto-estima e o desenvolvimento da criança.

Por vezes, quando acontece uma experiência perturbadora, assustadora ou dolorosa, a memória fica “bloqueada” ou “congelada” na mente e no corpo. A experiência pode voltar de modo angustiante e intrusivo. A criança pode reagir através do evitamento de tudo o que esteja associado à experiência perturbadora. Por exemplo, quando uma criança experimenta um grave acidente de bicicleta, pode haver pesadelos repetidos, medo de tentar novas coisas e evitamento de tudo que estiver relacionado com bicicletas.

A maioria dos especialistas acredita que a melhor forma de desbloquear e libertar-se dos sintomas é através da exposição à experiência traumática. Isto significa enfrentar as memórias ou os eventos problemáticos até deixarem de ser perturbadores.

O EMDR utiliza uma estimulação dual (bilateral) da atenção, que significa o varrimento alternado esquerda-direita, que pode ser pelo movimento dos olhos, sons ou música em cada ouvido, ou estimulação táctil, como batidas leves alternadas nas mãos. Têm sido desenvolvidas alternativas criativas para as crianças, que incorporam a estimulação dual da atenção através de fantoches, histórias, dança, arte, e até natação.

O EMDR ajuda a resolver os pensamentos e sentimentos problemáticos associados às memórias, de modo a que as crianças possam voltar às tarefas normais do desenvolvimento e aos níveis anteriores de funcionamento. Para além disso, o EMDR ajuda a fortalecer os sentimentos de confiança, calma e mestria.

Como é uma sessão de EMDR?

O EMDR é parte de uma abordagem terapêutica integrada, sendo frequentemente usada em conjunto com outras práticas como a ludoterapia, a terapia pela palavra, a terapia comportamental e a terapia familiar. O EMDR será explicado e usado com o consentimento da família e da criança.

Uma sessão típica de tratamento EMDR começa de uma forma positiva, levando a criança a usar a sua imaginação para fortalecer o seu sentimento de confiança e bem-estar. Por exemplo, pode pedir-se à criança que imagine um lugar seguro ou protegido, onde se sente relaxada, ou que se lembre de uma situação em que se sentiu forte e confiante. Estas imagens, os pensamentos e os sentimentos positivos são depois combinados com movimentos oculares ou outras formas de estimulação dual (bilateral) da atenção. Estas experiências iniciais com o EMDR oferecem à criança o aumento de sentimentos positivos e ajudam-na a saber o que esperar.

Em seguida, pede-se à criança que aborde uma memória perturbadora ou um evento relacionado com o problema apresentado. A estimulação dual da atenção é novamente usada enquanto a criança se foca na experiência perturbadora. Quando uma memória perturbadora é “dessensibilizada”, a criança consegue enfrentar eventos do passado sem se sentir perturbada, assustada ou evitante. “Reprocessamento” significa apenas que uma nova compreensão, outras sensações e novos sentimentos podem ser associados aos anteriores pensamentos, sentimentos e imagens perturbadores. As memórias problemáticas podem ser mais confortavelmente evocadas como “simplesmente algo que aconteceu”, e as crianças mais facilmente acreditam que “Acabou”, “Agora estou seguro”, “Fiz o melhor que pude, não é culpa minha”, “Tenho outras opções agora”.

O EMDR pode ajudar o meu filho?

O EMDR pode ser usado tanto com crianças pequenas, como mais velhas, e adolescentes. Estudos de caso indicam que o EMDR tem sido usado com sucesso em crianças pré-verbais, bem como com adolescentes que não querem falar sobre os assuntos perturbadores. Como em qualquer outra intervenção, quanto mais nova ou quanto mais evitante for a criança, maior o desafio na procura de formas de a envolver e de focar a sua atenção no problema. É benéfico que os pais e os profissionais expliquem que o EMDR é uma forma de ultrapassar os pensamentos, sentimentos e comportamentos inquietantes. O EMDR tem sido usado para ajudar crianças a lidar com eventos traumáticos, depressão, ansiedade, fobias e outros problemas comportamentais.

O processo EMDR é diferente com cada criança, porque a cura é guiada a partir de dentro. Algumas crianças descrevem que o EMDR é relaxante e têm uma resposta positiva imediata. Outras crianças podem sentir-se cansadas no final da sessão, e os benefícios serem observados nos dias que se seguem. Uma menina de 10 anos esteve engessada durante um ano e estava preocupada com lesões, doenças e morte devido a um acidente traumático. Depois do EMDR começou a chorar lágrimas de alegria e disse “Estou tão feliz, acabou mesmo e eu sou forte”. Um rapaz de 5 anos com problemas de comportamento, cujo terapeuta trabalhava com outras técnicas, e experimentou EMDR disse “Porque é que não fizeste isto comigo antes?”. Outro rapaz de 8 anos que mantinha pesadelos disse “Eles simplesmente saltaram da minha cabeça, os monstros desapareceram”. Outras crianças dizem muito pouco, mas o seu comportamento muda e os pais dizem “As coisas estão a voltar ao lugar”.»

Esta publicação é uma tradução parcial e informal da brochura informativa da autoria da EMDR International Association (EMDR &Children- Guide for Parents, Professionals, and Others Who Care About Children)

Alexandra Barros

Psicóloga e Psicoterapeuta (Delegação de Lisboa)

Diretora do Departamento de Infância

alexandra.barros@psicronos.pt 

A Psicronos tem psicoterapeutas formados em EMDR na Infância (Delegaçoes de Lisboa e Faro/Portimão)

Diz-me se és amada(o) dir-te-ei como te sentes O suporte social e o ajustamento psicológico.

Diz-me se és amada(o) dir-te-ei como te sentes

O suporte social e o ajustamento psicológico

E assim, no teu olhar admirado

Vi-me vir a existir.

        Arno Gruen, 1995

O suporte social que sentimos depende da disponibilidade de pessoas em quem podemos confiar, que mostram que se preocupam connosco, que nos valorizam e que gostam de nós. São as pessoas que nos fazem sentir que somos amados, estimados e que temos valor. Mas não basta que essas pessoas existam, para o que o suporte social “funcione” é preciso que o reconheçamos enquanto tal e que nos sintamos satisfeitos com o apoio que nos prestam.

Esta pode ser uma questão particularmente importante: será que olhamos com atenção para o que os outros nos oferecem? Mais importante é questionarmo-nos sobre isto sabendo nós que quando estamos mais tristes ou frágeis e necessitados desse apoio podemos olhar através de lentes que distorcem a realidade e que nos dizem o que não precisamos de ouvir dentro de nós nesse momento: que não nos dão valor ou que não somos suficientemente importantes.  

 Os estudos dizem-nos que quando percebemos ou acreditamos que temos este suporte, a possibilidade de nos tornarmos resilientes, de nos adaptarmos em situações difíceis e/ou sentirmo-nos mais satisfeitos é maior.

Cabe-nos a nós reavaliar o nosso olhar do que temos e de quem temos.  

Por Mélanie Dinis, Psicóloga Clínica e Psicoterapeuta na Psicronos

Contacte o Departamento de Terapia Cognitiva: (Delegação de Leiria)

21 314 53 09 | 91 831 02 08geral@psicronos.pt 

O "efeito de desinibição" - Atendimento Online (I)

O mundo do cyber-espaço é uma espécie de "novo mundo".

Atualmente praticamente tudo pode ser encontrado e cada vez mais coisas podem ser feitas neste outro mundo (ex., jogar, conviver, comercializar, conhecer, viajar...).

É um mundo onde o "navegador" e o meio navegado se encontram de uma forma peculiar, meio "real", meio "virtual". As pessoas tendem muitas vezes a dizer ou fazer coisas que não fariam se estivem "cá fora" no "mundo real", e não apenas "isoladas" face a um computador. É chamado o "efeito de desinibição". As pessoas tendem mais facilmente a expressarem os seus sentimentos, auto-revelarem-se, contarem segredos, desejos ou admitirem medos. Também podem dar mais facilmente livre curso à exploração de fantasias e desejos mais íntimos e/ou crus.

Suler (2004) distingue, pois, dois tipos de efeitos de desinibição:

- O "efeito de desinibição benigno"

   O que muitas vezes surge e é aproveitado no contexto de um acompanhamento psicológico online    

   (telefone, chat, mail, Skype...) em que as pessoas se sentem mais livres e espontâneas para dizer o que  

   sentem e pensam. Também podem tender a expressar atos de generosidade e de partilha íntima que não

   teriam noutro contexto de maior exposição.

- O "efeito de desinibição tóxico"

   Este efeito refere-se a uma desinibição menos benigna por ser, ou descontrolada ou clivada da

   personalidade de uma maneira disruptiva. Exemplos são catarses puras em que as pessoas podem dar

   livre curso à sua agressividade e ofender e desrespeitar o outros de várias maneiras. Outro exemplo muito

   comum é a descarga clivada de desejos e fantasias com a ajuda da vasta indústria pornográfica da

   internet. Muitas vezes estas experiências tornam-se apenas descargas brutas de energia e gratificação

   imediatas com efeitos negativos (sentimentos de vazio, falta de sentido, solidão...) para quem se deixa

   enredar por estas experiências.

O efeito de desinibição é, deste modo, um efeito de dois gumes. Para além de que a potenciação do efeito no atendimento psicológico à distância, por exemplo, depender de pessoa para pessoa e de situação para situação. De fato, poderá ser desinibidor, para uma dada pessoa, em certas circunstâncias enquanto noutras ser precisamente o oposto (mais inibitório, para essa mesma pessoa). Como dito, este efeito também varia de pessoa: nem toda a gente encara uma relação terapêutica mediada por um canal comunicacional tecnológico como desinibidor. Há pessoas cuja distância física evoca uma sensação de formalidade, falta de contato e de proximidade emocional. Para estas o atendimento à distância será sobretudo uma forma alternativa ao atendimento convencional quando este não é conveniente.

Slow Parenting

No trabalho com crianças e adolescentes surgem, com alguma frequência, problemas relacionados com a ansiedade despertada pela necessidade de perfeição; o “filho perfeito” produto da projecção dos desejos e angústias do adulto; perfeito na escola, nas actividades, nas relações, etc. Estas ocorrências parecem cada vez mais agravadas pela aceleração continua do ritmo de vida, quer do adulto quer, consequentemente, da criança. Com muita regularidade as crianças apresentam-me (queixando-se da falta de tempo para brincar) horários semanais das actividades escolares e extra-escolares, com dias a iniciar às 8 horas e a terminar às 21 horas, com actividades obrigatórias ao sábado e com tempo livre apenas ao domingo que é, como me dizem algumas crianças e pais, obviamente para estudar. Note-se que nas treze horas diárias de actividades escolares e extra-escolares, muitas vezes, os intervalos são para refeições e para deslocações.

Precisamente com a finalidade de alterar hábitos e sensibilizar os adultos para as consequências e para as necessidades das crianças têm surgido movimentos e programas de desaceleração, num estilo bem americano: o “slow parenting”. Muitos dos preceitos destes movimentos apoiam-se num conhecimento há muito sustentado pela psicologia.

É essencial para o desenvolvimento da criança o espaço para o jogo, para brincar, para o ócio, para o silêncio, para a frustração. O jogo ou a brincadeira são assim mediadores de desejo, não apenas para a criança mas também para o adulto (o jogo no adulto assume diferentes formatos, por exemplo, a politica), e como expressão de desejo traz consigo satisfação. A brincadeira está, na criança, relacionada com a inteligência de si mesmo, do mundo que a rodeia e dos outros, ou seja, é através do brincar que a função simbólica desperta, atribui-se sentido às diferentes expressões emocionais e ganha-se experiências de domínio e frustração. A necessidade que a criança tem de brincar ou de jogar parece ser, para os pais, mais fácil compreender do que a importância de momentos de prazer na experiência mais passiva da criança, a angústia que os pais têm do dolce far-niente. Frequentemente oiço pais a censurarem o tempo de desocupação dos filhos, desejam que os filhos não percam tempo e não estejam “prostrados no sofá ou á frente da televisão sem fazer nada”.

No livro “As etapas decisivas da infância” Françoise Dolto alerta-nos para a importância de muitos destes momentos, para a autora alguns adultos parecem temer o que pensam ser o vazio mental do filho, talvez porque, nos seus próprios momentos de ociosidade não encontrem bem-estar. É importante no desenvolvimento que exista espaço para o prazer de ouvir, de olhar, de sentir, de observar, prazeres inteligentes e por vezes meditativos que estimulam a criança para o conhecimento dela e do que a rodeia.

Hoje, o excesso de actividades das crianças associado à falta de períodos de ócio são muitas vezes responsáveis pela ansiedade, pela frustração e pelo entediamento que algumas das crianças sentem.

Se tiverem interesse em conhecer mais sobre o movimento americano slow parenting deixo aqui alguns links.

http://slowparentingmovement.wordpress.com

http://slowparentingteens.com/

http://slowfamilyliving.com/

http://parenting.blogs.nytimes.com/2009/04/08/what-is-slow-parenting/?_r=0

Madalena Motta Veiga

Psicoterapeuta da Psicronos em Cascais e Lisboa

Agressividade normal e patológica

Fui recentemente chamada a falar sobre agressividade numa escola, e de uma forma geral, quando falamos sobre agressividade, é bom termos como ponto de partida que a agressividade existe em todos os seres humanos, é natural e necessária.

Na adolescência a agressividade está muito presente no comportamento e por isso, quando falamos para pais e professores, importa ajudá-los a compreender a agressividade mas também a diferenciar a agressividade saudável da agressividade patológica.

Para pensarmos em agressividade saudável podemos pensar por exemplo na agressividade que está presente numa equipa desportiva. É a agressividade que nos mobiliza para a ação, que está relacionada com a nossa capacidade de nos defendermos, de lutarmos pelos nossos objetivos, de tolerarmos a rivalidade e competitividade. É então possível pensarmos que a agressividade pode estar ao serviço da cooperação, da proteção, da união grupal, etc.

A agressividade pode estar ao serviço de objetivos grupais, interpessoais, mas também é saudável quando contribui para a construção da identidade e diferenciação.

É assim importante a capacidade para criarmos mudanças, ruturas, separações; para afirmarmos a nossa diferença, os nossos limites e as nossas escolhas. Está presente na nossa capacidade de reivindicar, de lutar pelos nossos direitos, pelo nosso bem-estar.

Mas então quando é que falamos de raiva, ódio, sadismo, ciúme, inveja?

Quando falamos destas emoções, estamos também a falar de emoções naturais e existentes em todos os seres humanos. E podem também ser saudáveis, quando estão ao serviço da sobrevivência, da regulação interna e da regulação das relações.

As crianças e os jovens precisam de saber que estas emoções são saudáveis, e que podem ser sentidas e expressas– como o amor, a alegria ou a tristeza – de forma socialmente apropriada. Mesmo a agressividade mais destrutiva deve poder ser sentida, e até certo ponto expressa - não necessariamente agida. 

O que diferencia então a agressividade saudável da agressividade patológica?

A agressividade patológica é destrutiva para o próprio, para o outro e para a relação e é aquela que não contribui para a evolução nem contempla possibilidade de reparação.

A agressividade mais patológica é normalmente caracterizada por uma intensidade desmedida e desajustada à circunstância. A repetição de comportamentos agressivos e a indiferenciação do alvo são também sinais de alerta. Outro aspeto importante é a ausência de culpabilidade e falta de empatia que podem refletir uma frieza relacional. 

A culpabilidade tem um papel fundamental na elaboração da agressividade. A culpabilidade, normalmente associada à empatia e reforçada pelos aspetos morais e sociais exerce um travão nos impulsos mais destrutivos.

Identificar estes aspetos deve essencialmente contribuir para que pais e professores compreendam que a agressividade mais patológica é sempre sinal de sofrimento e este não deve ser negligenciado.

É óbvio que os pais e os professores têm sempre um papel que visa corrigir comportamentos, assim que são fundamentais na necessidade de mostrar os limites morais, sociais e relacionais. Mas não podemos nunca esquecer que um jovem agressivo não precisa só de limites e normalmente não beneficia nada com simples censura ao seu comportamento - precisa de alguém que o ajude a compreender e entrar em contacto com o seu sofrimento e a encontrar mais conforto na sua relação consigo mesmo e com os outros.

Eliana Vilaça
Psicóloga Clínica e Psicoterapeuta 

As árvores dos sonhos

Entre o sonho e a realidade, ou melhor, entre duas visões da realidade, as fotografias de Daniel Barreto, um jovem que vive e estuda em Boston. Vale a pena vê-las aqui.

 

EMDR e Psicanálise

A Estimulação bilateral é a ferramenta determinante na terapia EMDR. Após ter descoberto os efeitos da Estimulação bilateral, Francine Shapiro, desenvolveu o enquadramento da sua aplicação e estruturou-a predominantemente no quadro de referência da psicologia cognitiva.

O EMDR enquanto psicoterapia estruturada é, apesar de conter alguma rigidez, suscetível de ser compatibilizada com outras abordagens. Na esmagadora maioria das situações os terapeutas utilizam a abordagem EMDR conjugada com outras abordagens. 

Na PSICRONOS estamos interessados e empenhados em desenvolver uma abordagem que tenha por base a teoria psicanalítica, as suas premissas base, os seus pressupostos e métodos dominantes de trabalho e simultaneamente utilize os enormes benefícios da estimulação bilateral. A esta abordagem foi dado o nome Psicoterapia Psicanalítica Apoiada em Estimulação Bilateral. O nosso trabalho sobre esta abordagem está ainda no início, temos, ainda, um longo caminho pela frente. A ideia nuclear é a de que a Estimulação Bilateral promove, a partir de um mecanismo neurofisiológico desconhecido, a metabolização da experiência emocional promovendo a associação livre e seu o reprocessamento e progressiva reintegração pela reconstrução dos vínculos associativos conscientes e inconscientes. As ferramentas da intervenção em Psicoterapia Psicanalítica como a clarificação, a confrontação, a observação, a anotação da experiência, a interpretação e análise do funcionamento mental e da transferência são utilizadas de acordo com a Psicoterapia Psicanalítica, mas utiliza-se, simultaneamente, a Estimulação Bilateral para promover  a potenciação, transformação e assimilação dos insgths.  

Na minha experiência clínica pessoal tenho observado benefícios muito significativos com a utilização deste método. 

Serão os homofóbicos homossexuais?

Pequeno trecho do documentário

Middle Sexes Redefining He and She

Neste pequeno vídeo podemos ver um lado menos conhecido da homofobia...

Apesar de não podermos afirmar que os homofóbicos são gays, alguns estudos apontam para alguma veracidade nesta afirmação. Baseado numa pesquisa realizada nos anos 90, o documentário Middle Sexes Redefining He and She, exibido pela HBO, procurou analizar esta questão. 

Na Universidade de Georgia, foi realizado um estudo que envolveu 64 universitários que foram divididos em dois grupos: o primeiro com rapazes que mostravam algum grau de homofobia e o segundo grupo com rapazes indiferentes à orientação sexual alheia. Em seguida, ambos os grupos assistiram a um filme gay pornográfico. Todos os rapazes foram ligados a um pletismosgrafo (aparelho que mede o nível de excitação sexual). O resultado foi, no mínimo, curioso: apesar do grupo dos homofóbicos referir que não sentiu qualquer tipo de excitação sexual, com as imagens homoeróticas, foi o que teve maiores níveis de excitação através do aparelho.

GAYS HOMOFÓBICOS

Nesta perspectiva, os gays homofóbicos "atacariam" os homossexuais para se precaverem de comportamentos sociais discriminativos. Estes comportamentos podem ser desde piadas preconceituosas a comportamentos de agressão/violência física ou à ligação a organizações políticas, grupos reacionários ou religiosos que perseguem os homossexuais.  

Apesar desta forma de agir poder limitar os comportamentos sexuais com pessoas do mesmo sexo, não consegue eliminar a sua orientação sexual.

FONTE: Youtube.com

Fernando Eduardo Mesquita

Psicólogo e Terapeuta Sexual da PSICRONOS

Hipnose – funciona realmente?

Misteriosa, mágica, fascinante para uns, “banha da cobra” para outros, altamente eficaz para quem se dedica à sua comprovação científica. As opiniões acerca da hipnose são de facto vastas, mas estudos científicos recentes parecem finalmente comprovar a eficácia da hipnose e legitimá-la como forma de tratamento válido na ciência médica.

Primeiramente eis o que a hipnose não é: não é um estado de obediência cega ou uma forma de sono na qual se fazem ou dizem coisas contra a vontade. Esta crença fundamentou-se erradamente pela hipnose de palco, na qual os hipnotizadores parecem “controlar” voluntários, sendo que o simples truque aqui reside exactamente na palavra “voluntário”. Os hipnotizadores de palco pedem voluntários ao palco que, simplesmente por se voluntariarem, estão já previamente a aceitar fazer ou dizer o que o hipnotizador de palco lhes pedir para fazer.

É muito fácil para quem domine a técnica da hipnose pôr uma pessoa a dançar num palco, mas se lhe for dito para ir dar um tiro à primeira pessoa que passar na rua, a pessoa certamente não o fará pois está ali para se divertir e não para cometer um crime. Já se a sugestão for para dar um tiro a um determinado membro do governo, aí cuidado pois que a hipnose actua com base no que realmente queremos e nos dias que correm há certamente por aí quem acalente tal vontade. Mas voltando a um registo mais sério, há que distinguir a hipnose de palco da hipnose clínica, também chamada de hipnoterapia. Enquanto na primeira o objectivo é o espectáculo, o entretenimento e a diversão, na hipnoterapia o clínico trabalha com base nos objectivos terapêuticos do cliente e o foco das sessões é a resolução das problemáticas apresentadas com vista ao alcançar dos objectivos acordados entre terapeuta e paciente.

A hipnose é de facto um estado de atenção focalizada na qual o corpo está muito relaxado e a mente muito focada, inicialmente numa experiência sensorial interna ou externa que é geradora do transe induzido e seguidamente, quando se trata de hipnose clínica ou hipnoterapia, no foco direcionado pelo terapeuta, de encontro aos objectivos previamente estipulados.

Mas como é que a hipnose funciona?

Aqui há que falar do consciente e do inconsciente, termos que se referem à psique humana. O consciente é somente uma pequena parte da mente que inclui tudo do que estamos cientes em determinado momento. No inconsciente estão elementos instintivos não acessíveis à consciência, elementos excluídos, censurados ou reprimidos. O inconsciente controla também todos os nossos processos automáticos, aqueles que não nos preocupamos em controlar conscientemente, tais como o batimento cardíaco, a pressão arterial, a renovação celular, o sistema imunitário, entre outros. Controla as nossas emoções, os nossos hábitos e as nossas respostas. É onde as nossas memórias e a nossa experiência acumulada reside.

O inconsciente não é no entanto estático e o seu material pode “subir” à mente consciente através de associações ligadas aos sentidos, que quando consciente pode mostrar não ter perdido em nada a sua força emocional. Memórias há muito esquecidas podem surgir com a mesma intensidade emocional de forma intemporal. Do inconsciente, o pré-consciente tem o material que se pode tornar consciente com mais facilidade, como a lembrança daquilo que jantámos de véspera ou o nome do perfume que deixámos de usar há uns tempos.

A realidade daquilo que realmente estamos conscientes a cada momento é de facto trazida à mente consciente pelo inconsciente. A mente consciente é mais lógica, crítica e analítica. Faz continuamente juízos de valor e é capaz das mais rebuscadas razões lógicas para defender os seus hábitos. Se alguém disser a um fumador que ele deve parar de fumar o quanto antes, que é mau para a sua saúde, o mais provável é que ele arranje na hora as desculpas mais lógicas para não o fazer de imediato, podendo até mandar a outra pessoa meter-se na sua vida. Mesmo que esta pessoa aceite conscientemente que fumar é mau para a sua saúde, não é a parte consciente da sua mente que mantém este hábito funcional. Já a mente inconsciente, responsável mela manutenção do hábito, é muito mais maleável e aceita a sugestão de uma forma totalmente diferente. É mais literal e tende a aceitar as coisas de forma pessoal, relacionando à própria pessoa quaisquer informações que receba, daí a importância da metáfora na prática hipnoterapêutica.

A hipnose funciona assim, passando a crítica mente consciente, através dum processo de relaxamento ou de técnicas de programação neurolinguística, dirigindo-se e falando directamente à mente inconsciente numa linguagem facilmente captada pela mesma que é parte das técnicas hipnoterapêuticas.

Como de facto é a mente inconsciente que comanda e muitos dos nossos problemas são coisas que aprendemos a fazer ou nos foram impostas a um nível inconsciente, é aqui que devemos actuar.

Os problemas surgem frequentemente como solução inicial para um outro problema. Um pouco como os medicamentos que curam algo mas que podem trazer outras complicações. Voltando ao exemplo anterior, o hábito de fumar inicia-se muitas vezes na adolescência como forma de pertença ao grupo ou de parecer-se “cool”. Através da repetição, a mente inconsciente apercebe-se que fumar serve um propósito vital e que de alguma forma é bom para a pessoa. A hipnose funciona actualizando a mente inconsciente com a nova informação que dificilmente passa directamente à mente consciente em estado vigil. Pode assim fazer novo “update” na mente, mudando associações do passado para associações que a pessoa defende mas que por vezes dificilmente altera, por exemplo deixando de percepcionar os cigarros como facilitadores de amizades, para fumo tóxico.

No domínio dos estudos científicos, novas investigações da Universidade de Stanford, têm vindo a utilizar as mais recentes técnicas da imagiologia para compreender a ciência da mente hipnotizada. A hipnose funciona realmente e tem um impacto a nível cerebral que pode ser cientificamente medido, segundo um dos psiquiatras americanos de maior renome, o Dr. David Spiegel - Associate Chair of Psychiatry and Behavioral Sciences at Stanford – que apresentou recentemente provas de que algo acontece no cérebro quando as pessoas estão sujeitas à hipnose, que não acontece em estado vigil. David Spiegel apresentou recentemente à prestigiosa American Association for the Advancement of Science, um estudo no qual foi previamente sugerido sob hipnose a voluntários que estavam a ver objectos a preto e branco, que de facto viam objectos coloridos. O scaneamento cerebral mostrou que as áreas do cérebro responsáveis pelo registo das cores estava visivelmente activo com forte registo de actividade sanguínea, o que indica que os voluntários “viam” genuinamente as cores, tal como lhes tinha sido sugestionado. David Spiegel tem vindo a reforçar a ideia das tremendas implicações médicas destes factos para o controlo da dor e ansiedade, entre outros.

No ano de 2003 a Harvard Medical School experimentou os efeitos da hipnose no tempo de cura de fracturas osseas nos tornozelos. O estudo mostrou que o grupo de pessoas sujeitas a hipnose demorou seis semanas a recuperar e o grupo de pessoas que não beneficiaram de hipnose demoraram oito semanas e meia a recuperar. Este estudo mostra-se relevante em situações de recuperações físicas de atletas ou para qualquer outro caso em que se queira acelerar o processo de recuperação física pós-trauma ou pós-operatório.

No ano de 2009 investigadores da Hull University mostraram evidências que contradizem o efeito placebo da hipnose alegado por alguns, provando que sob hipnose se produzem efeitos visíveis na actividade cerebral scaneada, predispondo a mente para a sugestibilidade.

Variadíssimos outros estudos comprovaram a eficácia da hipnose no controlo tabágico, no controlo da dor, no controlo de peso, em problemas de infertilidade, no alívio do síndrome do intestino irritável, em problemas da pele, entre outros.

A hipnose tem um efeito genuíno tanto no funcionamento da mente como no corpo e funciona moldando a nossa percepção da realidade pela acção directa com a mente inconsciente, o receptáculo da maioria dos nossos problemas mas felizmente, da maioria das soluções também.

Carla Leonardo

Psicoterapeuta
Directora do Departamento de Hipnose Clínica da Psicronos

http://www.psicronos.pt/consultas/hipnose-clinica_13.html

Bebé Emocionado: Empatia ou Desamparo?

Este vídeo tem circulado nas redes sociais ao longo das últimas semanas, gerando inúmeros comentários emocionados relativamente à resposta do bebé à voz da mãe enquanto canta. A maior parte das pessoas parece deliciada com a forma como o bebé parece reagir com empatia à tristeza transmitida pelo tom de voz e pela melodia. Talvez por isso me tenha abstido de comentar este vídeo antes e só o faço agora em resposta ao desafio lançado pela Dra Ana Almeida.

Assumo que este vídeo me causou desconforto desde a primeira vez que o vi. Desde cedo, talvez ainda dentro da barriga da mãe, o bebé parece ser capaz de discriminar os estados emocionais da mãe. Neste vídeo, parece haver uma reposta bastante rápida a um possível estado de tristeza por parte da mãe. Na minha opinião, talvez haja uma reação empática numa primeira fase, mas que depois se transforma numa vivência de desamparo, que faz lembrar a resposta (ou ausência dela) das mães deprimidas aos seus bebés. 

Parece-me que o bebé fica verdadeiramente angustiado com a suposta tristeza da mãe (e provavelmente com o tom de voz que pode ser sensorialmente insuportável nesta idade), parecendo tranquilizar-se nos segundos de pausa em que provavelmente espera o conforto da mãe, voltando a sentir a sua indisponibilidade quando volta a cantar. Imagino até, e aqui é pura fantasia, que a mãe esteja de olhos fechados enquanto canta, e que o contacto ocular se dê nestes momentos de pausa em que o bebé parece tranquilizar-se (suspirando até) por ter a mãe de volta. Suspiro eu de alívio quando é finalmente a mãe a revelar empatia pela angústia do filho, contendo-o com grande afetividade e fazendo-o perceber que está ali para ele, disponível e intacta, o que acontece de forma muito inconsistente no caso das mães deprimidas.

Gostava de conhecer mais opiniões acerca deste tema.

Alexandra Barros

Psicóloga e Psicoterapeuta

Diretora do Departamento de Infância e responsável pela Consulta do Bebé e da Parentalidade

http://www.psicronos.pt/consultas/consulta-do-bebe-e-da-parentalidade_6.html

geral@psicronos.pt

Da espiral à RODA

Nas redes sociais tenho visto com frequência publicações alusivas a uma nostalgia dos anos 80 (sim, esses que foram considerados pirosos!) acerca dos brinquedos, das brincadeiras, dos desenhos animados…o brincar na rua!!! Ah, que saudades! E tem-se falado sobre como as crianças crescidas nesses tempos estariam mais bem preparadas para enfrentar obstáculos ao longo da vida do que possivelmente estarão as crianças que hoje em dia primam pela tecnologia e pelo isolamento mais do que pela criatividade e o vínculo social.

Surge também nos últimos anos uma frequência mais elevada de diagnóstico de hiperatividade e défice de atenção do que nesses anos. Hiper= grande, atividade= criança? É suposto que as crianças sejam ativas, que se mexam, que sejam curiosas, aventureiras…não é isso ser criança? Mas ter essa atividade toda e não ter como a gastar pode ser altamente nocivo. E atenção, não pretendo minimizar os diagnósticos feitos nem o impacto que isso trás na vida da criança e da família, porque são situações extremamente complexas que tem que ser avaliadas com critérios rigorosos. Apenas pretendo pensar um pouco a hiperatividade na sua expressão mais lata, do senso comum, a hiper-actividade, a actividade em excesso.

Provavelmente nos anos 80 gastavam-se as energias numa apanhada, numa macaca ou num jogo de futebol e quando se chegava a casa, com fome e cansados e com apenas dois canais de televisão, poucas opções sobravam.

Pois, não era uma era tecnológica mas era uma era de ir para a rua. Mas os tempos mudam e não existem apenas efeitos secundários nocivos desta era tecnológica. Os miúdos tratam a tecnologia por tu. Ensinam os pais, os avós, os professores. Encontram músicas, jogos e histórias, chegam a todo o lado com um clique. A tecnologia está para as crianças de hoje em dia como as brincadeiras na rua estavam para as crianças dos anos 80. Sem dúvida que existem benefícios e perigos em ambas as épocas. Mas como em tudo, no meio é que está a virtude.

Uma das vantagens deste fácil acesso é que o longe está sempre mais perto do que nos anos 80. E tudo o que se fazia lá fora e nós só sabíamos 20 anos depois, agora é quase em tempo real. E isso não é necessariamente mau. Faz nos sentir ligados. Faz nos sentir menos sós. Parte de algo. Capazes.

A grande questão é: como conjugar isso? E aí, caros pais dos anos 80, a bola é nossa. Cabe-nos a nós fazer essa ligação. Sim, a nós que apanhámos a transição. As cassetes, os vinis e VHS, os CDs DVD’s DIVX, Nintendos, Spectrums, Playstations, Gameboys…nós conhecemos ambos os lados. E a nós cabe a tarefa de ajudar as nossas crianças a tirar partido de estar com os outros, estar na rua, jogar esses jogos saudosistas, navegar na internet, ver os programas mais adequados…enfim, sermos responsáveis por ajudar os nossos filhos a estar, a crescer e ser feliz nesta era.

A hiper-atividade é a expressão máxima da inquietação. Dentro e fora. E ainda não é pacífica a sua definição em termos etiológicos. É genética, é do meio, é daqui e dali… mas é. E a forma com lidamos com essa questão é que terá mais impacto do que o rótulo ou a origem.

Com isto, proponho um breve olhar por uma atividade já bem implementada em Portugal desde o final dos anos 80, mas ainda desconhecida para muitos de nós: a capoeira.

Muitos desportos, nomeadamente as artes marciais, visam o auto controlo, respeito das regras, capacidade de concentração, resiliência, competência…mas todas estas tarefas podem parecer hercúleas aos olhos de uma criança cujo nervoso miudinho é quem manda. Saber que se tem que estar atento pode ser por si só catalisador de maior agitação!

Mas existem atividades que podem juntar uma série de elementos que beneficiam de forma imensa as crianças ( especialmente as hiper-ativas, ansiosas e introvertidas ). A capoeira é sem dúvida uma dessas actividades.

Porque transmite noção de eu no mundo, através da passagem histórica das raízes interligadas (e nem sempre felizes) de Portugal e Brasil. Conhecimento histórico e geográfico, multiculturalidade, expressão física e artística, pertença do grupo, auto estima, atenção e motivação são alguns dos ganho imediatos da prática desta actividade. E porquê?

Porque o factor competição é preterido ao da inter ajuda, porque os grupos são habitualmente heterogéneos (em género e faixa etária), porque tem que se ser rápido e enérgico ( valorizando os aspectos considerados tóxicos na hiperatividade), mas ao mesmo tempo atento para se esquivar de um golpe. Porque nunca se perde o outro de vista, porque se canta e se aprende a tocar instrumentos. Porque se valoriza o grupo em detrimento do indivíduo, porque existe a possibilidade de renascer através do batismo de uma alcunha de capoeira.

Porque se pertence. Porque se é. Porque se está ligado. E não é através da internet. É ali, ao vivo e a cores!

E então, porque não, antes de mandarmos os meninos e meninas distraídos, impulsivos e e inquietos para dentro de um cubo gigante e opressor de um medicamento que apenas parece aliviar aos cuidadores (que têm menos desgaste), mas que mata a criatividade e a possibilidade de encontrar alternativas, se mandasse para uma roda de capoeira?

(imagem retirada de http://wwwcapoeirasociocultural.blogspot.pt/)

Carla Ricardo

Psicoterapeuta Psicronos

Delegação Setúbal

NOTA: Apesar de considerar que as crianças com TDAH de acordo com o DSM IV-TR estão igualmente aptas a entrar para uma atividade física e desportiva como a capoeira, essa indicação deve ser dada criteriosamente em contexto clínico, de acordo com a avaliação da situação individual. E não se esgota na prática de uma atividade, a sua leitura é sempre multidisciplinar tal como a intervenção. Em caso de dúvida, contacte um especialista. A Psicronos em Setúbal tem um serviço dirigido a crianças e adolescentes, bem como o aconselhamento parental que pode e deve caso exista suspeita da criança ou jovem se enquadrar neste diagnóstico.

Para mais informação contacte carla.ricardo@psicronos.pt ou pelos telefones 213145309 /918095908.

As bases de uma boa comunicação

É sabido que os seres humanos necessitam de interagir e comunicar. Trata-se de um processo que começa logo que nascemos e dura até morrermos.

No entanto, a comunicação vai muito para além da espontaneidade e do instinto. Trata-se de uma arte que, quanto melhor dominarmos, melhor. Tanto na vida professional, como nas amizades ou em família.

De acordo com Scott Edinger, no blog da HBR, os três pilares de uma boa comunicação foram já referidos por Aristóteles há mais de dois mil anos: ethos, pathos e logos. Ou seja, credibilidade, conexão emocional e clareza de raciocínio.

Curioso(a)? Vale a pena ler este post da Harvard Business Review aqui.

 

 

Contributo para a compreensão do funcionamento obsessivo: dinâmicas de controlo e o seu efeito sobre o narcisismo.

Faz hoje uma semana que apresentei e defendi perante a comissão de ensino da AP o meu trabalho: Contributo para a compreensão do funcionamento obsessivo: dinâmicas de controlo e o seu efeito sobre o narcisismo, no âmbito da passagem a membro titular no ramo de Psicanálise.

Todos aqueles que sentirem interesse ou curiosidade poderão lê-lo AQUI

Ana Almeida
Diretora da Psicronos

Sigmund Freud – A Invenção da Psicanálise

Sigmund Freud foi um dos pensadores mais importantes para a humanidade no séc. XX. A sua importância ultrapassa o seu interesse para os psicanalistas e para todos os psicoterapeutas que de uma forma mais directa ou indirecta utilizam os seus conceitos na prática clínica. Conhecer Freud, as suas teorias e o impacto delas na cultura imprescindível.

Neste documentário tem-se uma noção muito clara da história da psicanálise que está naturalmente intimamente ligada à história do próprio Freud. 

O filme é comentado por Elisabeth Roudinesco e Peter Gay.

Rigorosamente a não perder :-).

ATENDIMENTO À DISTÂNCIA - uma vantagem das tecnologias de comunicação

Um dos temas que temos falado aqui no nosso Blog Salpicos, é a forma como as "novas" tecnologias de comunicação têm revolucionado o nosso mundo. As dimensões do espaço e do tempo, nomeadamente, têm sido consideravelmente modificadas no que respeita ao mundo das relações humanas e da troca de informação.

Tudo tende a ser imediato e omnipresente (contração ou condensação subjetiva do tempo e do espaço): o telefone, as redes sociais, a internet, a televisão, permitem-me estar ligado virtualmente a todo o mundo, quer no momento (online), quer em diferido através de mensagens em diferido ou da capacidade crescente dos meios de comunicação de armazenamento de informação (offline) (veja-se, por exemplo, a possibilidade recente de aceder a toda a programação televisiva dos últimos 7 dias).

Vantagens

Uma das vantagens que aqui me interessa salientar neste post, é a possibilidade do atendimento à distância. O atendimento à distância consiste em ajudar psicologicamente uma pessoa sem que para isso tenha de haver um encontro num local físico, geograficamente determinado (e condicionado). Esta é uma das vantagens, não só da evolução das tecnologias de comunicação, como do meio privilegiado de intervenção em psicologia e psicoterapia: a palavra inscrita no discurso e contexto comunicacional entre 2 (ou mais) pessoas. 

O discurso e a troca comunicacional mantém-se em todas as modalidades de comunicação, incluindo chat e mail onde pode haver uma troca em direto ou em diferido de mensagens. O contexto comunicacional de base é que varia muito. Por exemplo, no interior da comunicação presencial mais comum (por enquanto...) existe um contexto comunicacional constituído pela comunicação não-verbal, muito importante no contexto clínico. Permite um feedback praticamente constante sobre as reações emocionais do interlocutor que permite ouvir para além das palavras, ajudando a contextualizá-las e compreendê-las melhor. 

Com a comunicação por video-conferência, por exemplo, é mantido este tipo de comunicação, verbal, não verbal (e para-verbal) pela possibilidade de ver e ouvir o interlocutor. Noutras modalidades como o telefone, perde-se a comunicação não-verbal mas acentua-se e releva-se a comunicação para-verbal (entoação, silêncios, ritmo, etc.). Intuem-se sorrisos, imaginam-se posturas, fantasiam-se expressões faciais. 

O que se perde em riqueza comunicacional por outras vias, ganha-se através de um aprofundar e intensificar da comunicação verbal e para-verbal, bem como, através da expansão do "espaço potencial" de encontro e desencontro (alternado) que o mistério da comunicação "às cegas" incita. É pois uma oportunidade para explorar fantasias e sentimentos que este setting relacional fomenta, à semelhança do uso do divã em psicanálise (onde ambos, analista e analisando, ficam também fora do alcance da vista um do outro). 

Concluindo e abreviando, cada modalidade de comunicação tem os seus prós e contras mas o que a investigação científica sistemática tem vindo a demonstrar há mais de uma década, é que, praticamente todas elas (as modalidades de atendimento) têm um grau de eficácia semelhante ao do atendimento presencial convencional.

Desvantagens

Uma das desvantagens ou perigos desta mudança difícil de assimilar em tão pouco tempo, é a perda de valores mais básicos sobre as capacidades e limites humanos, bem como, as prioridades e o próprio sentido da vida. O que é que isto quer dizer? Quer dizer que estamos expostos e sujeitos a uma quantidade de informação proveniente do exterior muito difícil de gerir e filtrar. 

As questões básicas da existência humana sobre o sentido da vida e os valores da mesma dificilmente conseguem permanecer em aberto - como questões que são, em constante re-equacionamento - perante uma quantidade enorme e constante de informação-barulho, cujo objetivo é, frequentemente, criar reações, neo e pseudo-necessidades, distrair e ocupar. Os interesses do mercado e dos poderes politico-económicos estão por trás de quase toda a comunicação e informação a que estamos expostos de uma forma, cada vez mais, passiva, inconsciente e reativa. Ou seja, o espaço e tempo de reflexão, de liberdade e de dúvida tende a ser tamponado com o enxorilho de distrações, pseudo-soluções e respostas para todo e qualquer problema (sobretudo problemas criados a pensar nas soluções que nos querem vender). 

Always in touch  pode também revelar-se um problemático never in touch com o que de íntimo, profundo e verdadeiro há em cada um de nós. É neste contexto que se sente uma vaga generalizada no mundo ocidental de sentimentos de vazio, tédio e paradoxalmente (ou não) de solidão. Permanentemente em contacto com os outros (aparentemente) sempre presentes, pode descambar numa ausência de tempo e espaço "verdadeiros" para encontros íntimos e profundos, única forma de nos sentirmos preenchidos e satisfatoriamente in touch connosco mesmos, com os outros e com o mundo. 

http://www.psicronos.pt/consultas/atendimento-a-distancia-onlinetelefone_7.html

Saúde mental e psicanálise

Perguntaram-me recentemente se para a psicanálise a ideia de cura ou saúde mental está associado ao prazer e satisfação pessoal. Respondi com este excerto de um texto do António Coimbra de Matos, no seu livro: Vária, Existo porque fui amado.

"Desde sempre - e permanece - à psicanálise está ligada a ideia de libertação e liberdade. Libertação das peias da repressão, liberdade de expressão e de assunção do desejo. Liberdade, sobretudo, de pensar. Liberdade também de agir, tendo como limite a liberdade dos outros e a destruição.

Liberdade ainda de sentir: a dor como o prazer, o ódio como o amor."

Penso que a ideia de que a psicanálise defende o bem-estar como realização dos desejos e do princípio do prazer ainda é fruto da herança freudiana integrada no discurso do senso-comum. A saúde mental não depende da realização dos desejos e acesso ao prazer, mas antes da integração de todas as emoções.

Eu diria que o bem-estar pode advir, entre outras coisas, da capacidade de viver prazer sem culpa e dor sem drama.

Mas quero essencialmente reforçar o que me parece implícito neste excerto, embora talvez não suficientemente explícito: é hoje assumido em psicanálise que o bem-estar individual é indissociável da capacidade de estar e viver a relação com “o outro”, digamos os “vários outros” significativos e significantes na vida do próprio.

É na relação, e apenas na relação que se constrói o sentimento de existência e de identidade. É no “outro” e com o “outro” que ganham significado todas as coisas da vida de um ser humano.

A liberdade de que nos fala Coimbra de Matos não deve ser por isso confundida com individualidade, mas liberdade de Ser - em relação.

Eliana Vilaça
Psicoterapeuta psicanalítica na Psicronos

EMDR - Sabe o que é?

Nem sempre os acontecimentos negativos são "ultrapassados" e, muitas vezes, instalam-se como memórias intrusivas que podem limitar o dia-a-dia das pessoas durante anos, ou toda a vida. A Dessensibilização e Reprocessamento através de Movimentos Oculares (EMDR – Eye Movement Desensitization and Retroprocessing) é um processo breve, situado entre a neurologia e a psicologia, e é especialmente indicada para combater traumas psicológicos.

Esta terapia, com mais de 20 anos, foi descoberta casualmente por Francine Shapiro, uma psicóloga californiana, que terá notado que os seus pensamentos sombrios desapareciam, de forma espontânea, quando movia os olhos  na diagonal, para a esquerda e para a direita direita, e de cima para baixo.

O EMDR tornou-se um modelo clínico usado em todo o Mundo não só para tratar os veteranos de guerra ou refugiados em campos palestinianos, mas também para crises de ansiedade e imagens emocionais que provoquem sobressaltos inapropriados. 

Atualmente, a Associação Americana de Psicologia recomenda o EMDR como um dos principais métodos para o tratamento de situações traumáticas. Além disso, o EMDR tem provado eficácia nas mais variadas perturbações psicológicas. 

Adapatado do original de Ciência Hoje

Uma sugestão de leitura.

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Susana Morão
Delegação Almada

Psicoterapeuta Psicronos

AS MENTIRAS DAS CRIANÇAS (II)

As crianças mentem por várias razões que muitas vezes se sobrepõem às fases do desenvolvimento moral. Muitas vezes mentem apenas por impulsividade e assim que percebem que o fizeram, mentem mais ainda, pois passam a ter de lidar com a possível consequência do ato inicial e com a zanga dos adultos por ter mentido.

Um dos principais motivos que levam a criança a mentir mais sistematicamente é o medo, por exemplo quando a família é muito rígida nas regras que estabelece e, sobretudo, quando algum dos adultos tende a ter um comportamento irracional e agressivo e excessivo nos castigos.

Tendem também a recorrer à mentira quando querem libertar-se de uma tarefa difícil, que lhes traz ansiedade e frustração, como por exemplo os trabalhos de matemática. Neste caso, a mentira serve para evitar o confronto com a dificuldade e com a possibilidade de fracasso.

Sobretudo na adolescência, a mentira pode surgir na tentativa de autonomização em relação aos pais, quando estes são muito rígidos, o que leva os jovens a arranjar estratégias para poderem sair com os amigos e viver outras experiências normais da idade; esta rigidez tem muitas vezes o efeito oposto, fazendo com que os pais tenham um menor controlo do que os filhos fazem, pois passam a fazê-lo às escondidas. Por outro lado, há ainda a questão da aceitação no grupo de pares, em que os adolescentes podem mentir para obter aprovação ou aceitação por parte de outros.

As crianças desenvolvem muitas competências por imitação e a mentira não é exceção. Algumas vezes os filhos ouvem os pais a dizer que não foram trabalhar porque estão doentes, quando na verdade estavam em casa à espera da entrega de um móvel novo. Os adultos utilizam muitas justificações e mentiras que, apesar de inocentes, transmitem a mensagem de que não faz mal alterar os factos. Vale a pena pensar nestes modelos quando se castiga ou se chama a criança de mentirosa.

Raramente a mentira, por si só, é um indicador de doença mental, sendo necessário outro tipo de características. No entanto, importa averiguar porque é que a criança mente, sobretudo quando o faz de forma sistemática.

Alexandra Barros

Responsável pelo Departamento de Infância

"Terapia, para quê, se não posso mudar o passado...?!"- Cérebro e EMDR

Para que serve a Psicoterapia se nem o terapeuta, nem o paciente podem mudar o passado? Esta é uma questão várias vezes levantada e a sua resposta permite perceber como pode ser útil e quais os limites de uma psicoterapia.

Frequentemente as pessoas que procuram uma psicoterapia tiveram experiências no passado que as marcaram de uma forma pesada e problemática. A questão está no que podemos então fazer em relação a esse passado que não pode ser alterado.

A primeira resposta a esta questão é: nada! Se o passado não pode ser alterado o primeiro passo consiste em tentar aceitá-lo, compreendê-lo e digeri-lo.

Ou seja, a questão não está tanto em agir sobre o passado (tarefa impossível e vã) mas sim na nossa relação com esse mesmo passado: o modo como organizamos as memórias desse passado. Na verdade o passado não existe (já passou!) a não ser sobre a forma como estão registadas na nossa memória. Este registo de memórias, longe de ser um processo objetivo e fatual, é um processo seletivo, ativo, construtivo e idiossincrático. Envolve uma constante seleção, interpretação e integração de memórias por forma a forjar uma narrativa sobre quem somos, o valor que temos, as capacidades, os princípios, etc. Deste modo, não percebemos e formamos memórias do mundo como ele realmente é, mas antes, criamos o que conhecemos e experienciamos através de processos mentais ativos e construtivos.

No entanto, outra objeção pode surgir: "mesmo que nós tenhamos um papel fulcral na construção do nosso passado, o que é certo é que ele fica gravado sobre a forma das memórias que forjámos. Mesmo que sejam memórias tendenciosas, o que é fato é que, a partir do momento em que ficaram gravadas, adquirem um estatuto de realidade". A este nível foi feita recentemente uma descoberta no campo da neuro-psicologia que demonstra ser possível o que sempre se pensou impossível: a eliminação e transformação completa de memórias de longo-termo de condicionamento emocional.

Um exemplo simples consiste na morte de um ente querido, fato da vida real que ninguém pode alterar. No entanto, uma pessoa pode ficar profundamente traumatizada e deprimida com esse fato do passado, enquanto outra pode sofrer a perda de uma forma que lhe possibilita fazer o luto saudável da mesma (aceitar a perda e estar disponível para voltar a investir afetivamente). Ou seja, a morte de um ente querido pode ficar gravada de uma forma catastrófica que assombra e contamina toda a visão do mundo da pessoa, ou ir sendo "digerida", "processada" de forma a que deixe de ser intolerável ao sujeito e passe a ser apenas uma memória do passado. 

Pode-se dizer que a patologia ou sofrimento psicológico, surge quando é o passado que molda mais a pessoa, do que a pessoa a moldar o passado (e por conseguinte e mais importante, o presente-futuro).

                                               

A terapia EMDR destaca-se por estimular a reintegração e desbloqueio das memórias disfuncionais influindo direta e psico-fisiológicamente nas mesmas através da estimulação bilateral. Esta pode ser feita através de:

       - Movimentos oculares – processamento e integração das memórias problemáticas à semelhança da   fase REM (Rapid Eye Movements) do sono.
       - Taping
       - Estimulação auditiva 

As reações provocadas no organismo pela estimulação bilateral contribuem para: 

    - Um descondicionamento causado por uma resposta fisiológica de relaxamento. 

    - Uma mudança no estado cerebral, aumentando a ativação e fortalecimento de associações fracas.

    - Uma otimização da atenção e capacidade de processamento da informação criada pelo foco de atenção dual (ao estímulo percetivo-sensorial e ao trauma passado), induzindo um estado de “mindfullness”, uma resposta de orientação para a novidade ou outro tipo de fenómeno benéfico.

Deste modo, o EMDR apresenta-se como uma Psicoterapia poderosa na transformação e procesamento destas memórias problemáticas do passado.

Um vibrador para a mente

As fantasias sexuais têm a alcunha de "vibradores para a mente" por uma boa razão: fantasiar durante o sexo pode fazer a diferença entre o sexo "OK" e o sexo "FANTABULÁSTICO".

Ter uma fantasia não é necessáriamente uma forma de planear algo com antecedência. Muitas vezes, uma fantasia não é nada mais do que um desejo caprichoso, sem a intenção de o pôr em prática.

Segundo as estatísticas, 95% das pessoas têm fantasias sexuais diárias e cerca de 85% fantasiam com terceiros durante o sexo com o parceiro. Um estudo concluiu que as pessoas que fantasiam durante o sexo sentem um maior nível de satisfação sexual e têm menos problemas sexuais, mesmo que a figura na fantasia não seja o parceiro (ou parceira). Longe de prejudicarem a vossa vida sexual, as fantasias que o parceiro tem com outras pessoas ajudam-na a permanecer activa.

Devemos, ou não, confessar as nossas fantasias?

É uma pergunta óbvia já que, se todos nós o fazemos, se é normal e até encorajador, por que razão não confessamos as nossas fantasias aos nossos parceiros?

As fantasias são privadas e às vezes giram à volta de pensamentos que esperamos com fervor e desespero que os nossos parceiros nunca adivinhem que estão a rodopiar na nossa cabeça. No entanto, em quase todos os casos, uma fantasia "estranha" não significa que se seja estranho na vida real. Quase todos nós nos sentimos atraídos pelo "lado obscuro" da sexualidade.

Felizmente ainda ninguém descobriu como ler pensamentos!!!

As fantasias podem ser comuns entre os humanos, mas há outra coisa igualmente comum: o ciúme.

Quer mesmo saber que o seu marido passa horas a sonhar com a colega de trabalho dele?

Por isso, algumas das fantasias podem e devem ser partilhadas, outras mais vale ficarem mesmo só nossas. Por exemplo, normalmente, as fantasias sobre celebridades geralmente não apresentam problemas, já que muitas vezes estas pessoas não estão acessiveis ao "comum dos mortais".

Sendo assim, há certas perguntas que não devemos fazer ao parceiro (ou parceira), porque, na maioria dos casos, serão "obrigados" a mentir. "Costumas ter fantasias com outra pessoa?" está no topo da lista.

Voltaremos a falar sobre este assunto em breve...

Texto adaptado do livro "Supersexo escaldante" de Tracey Cox

EMDR em Grávidas Parte 1

Quando fiz a minha formação básica em EMDR, foi-me dito que esta psicoterapia tinha algumas contra indicações no seu uso. Fiquei curioso durante uma fracção de segundo, uma vez que o formador me disse imediatamente quais eram os casos em que não se recomendava a utilização de EMDR. Em grávidas, em pessoas com epilepsia, em pessoas com doença Bipolar, e em pessoas que sofressem de psicoses.

Compreendi o que o formador me disse e segui à risca as directrizes.

Recentemente algo veio colocar em causa os ensinamentos básicos do curso e abrir novas possibilidades de trabalho com mulheres grávidas.

Como todos sabemos, a gravidez é uma altura da vida das mulheres que pode gerar muita ansiedade, como tal, alguns problemas já existentes poderão surgir justamente nesta altura. Lembro-me de uma paciente que tinha interrompido a sua terapia um ano antes, uns meses antes de engravidar, e voltou á terapia porque voltou a ter sintomas de ansiedade extrema. Sem conseguir deixar de pensar em dúvidas acerca do bebé que está em gestação.

Eu na primeira fracção de segundo fiquei tão aflito quanto a paciente… mas depois respirei e delineei um plano de intervenção sem EMDR, afinal antes de existir EMDR também se tratava a ansiedade!

As estratégias de relaxamento muscular voltaram a ser usadas, não me podia esquecer da atitude de Mindfullness nem dos registos de pensamentos automáticos.

Na segunda sessão utilizei uma técnica de EMDR, conhecida como lugar seguro, não tinha ficado satisfeito com os progressos da minha paciente apenas com as técnicas de relaxamento e Mindfullness, era pouco para mim que estou habituado a ver melhorias significativas. Os resultados no final da sessão eram muito bons, a paciente estava bem mais calma e relaxada. Era como se o efeito do treino de relaxamento tivesse sido multiplicado por 10.

Tudo correu bem até ás sensações de desconforto se voltarem a manifestar e consequentemente os pensamentos automáticos de dúvida. Nesta intensifiquei as minhas pesquisas acerca de artigos sobre EMDR e consegui encontrar este artigo: http://www.examiner.com/article/treating-birth-trauma-with-emdr-part-one

Ao ler esta informação obtive a validação para avançar com mais confiança com um protocolo clássico de EMDR. Foi muito interessante o que aconteceu nas sessões seguintes, os pensamentos ansiogénicos desapareceram e as sensações desconfortáveis habituais das mulheres grávidas passaram a ser interpretadas sem ansiedade. Surgiu de imediato a questão “como é que foi tão rápido? Como é que pensamentos obsessivos que até então tinham sido tão resistentes ao tratamento com Terapia Cognitiva e mesmo com terapia EMDR agora tinham simplesmente desaparecido?”

Para responder a esta pergunta farei uma segunda parte deste artigo dentro de dias em conjunto com o meu colega Diogo Gonçalves.